Zamestnanec má počas PN-ky, za predpokladu splnenia určitých podmienok, nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa, resp. na nemocenskú dávku vyplácanú Sociálnou poisťovňou. Vzniká obvykle nárok od 11. dňa PN, pričom prvých 10 dní hradí zamestnávateľ zo svojich prostriedkov, ak nie sú stanovené inak v kolektívnej zmluve. Dočasná PN sa upravuje samostatnými zákonmi: zákonom č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej PN a zákonom č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení.
Rozdelenie náhrady príjmu a nemocenských dávok
1. Do 10. dňa PN zamestnávateľ vypláca náhradu príjmu podľa Zákonníka práce: 1. - 3. deň (vrátane) 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ); 4. - 10. deň kolektívnou zmluvou sa môže dohodnúť vyššia výška, najviac však 80 % DVZ. 2. Od 11. dňa PN má nárok na nemocenskú dávku Sociálnej poisťovne (SP) vo výške 55 % DVZ alebo pravdepodobného DVZ (PDVZ), ak sa zhodí s rozhodujúcim obdobím. 3. V prípade alkoholu alebo omamných látok sa nemocenská dávka kráti na polovicu.
Výpočet DVZ a denných dávok je zložený: DVZ sa určuje ako priemerná hrubá mzda na jeden deň za rozhodujúce obdobie. Rozhodujúce obdobie sa definuje podľa predchádzajúceho kalendárneho roka a trvania nemocenského poistenia, pričom dni nepoistenia sa odpočítajú. Maximálny DVZ býva limitovaný podľa roku a podľa minimálneho a priemerného mzdy v predchádzajúcom období.
V prípade, že zamestnanec mal prerušené nemocenské poistenie počas roka, dni sa odpočítajú z rozhodujúceho obdobia a DVZ môže byť nižší. Dočasná PN a nemocenské dávky majú svoje presné pravidlá aj v prípade prerušenia poistného poistenia. Výška dávok sa zaokrúhľuje na eurocenty nahor.
Elektronická PN (ePN) a postup pri nároku
Elektronická PN (ePN) vznikla s cieľom zefektívniť proces a informácie medzi inštitúciami: už nie je potrebné predkladať tlaivá zamestnávateľovi ani SP. Od 1. júna 2023 musia všeobecní lekári, špecialisti a ďalší poskytovatelia vystavovať ePN a od 1. januára 2024 sa postup rozšíril na ďalších lekárov. ePN vytvára ošetrujúci lekár v NZIS (Národný zdravotnícky informačný systém) a automaticky sa prenáša do systémov Sociálnej poisťovne.
Postup pre zamestnanca pri ePN je jednoduchý: zamestnanec nemusí predkladať tlaivá, SP vyzve na zadanie čísla účtu (IBAN) pre výplatu nemocenského prostredníctvom portálu SP. Zamestnávateľ musí oznámiť číslo účtu zamestnanca, posledný deň výkonu práce pred vznikom PN, obdobie nároku a či náhrada už bola vyplatená. Tieto údaje sa nahlasujú čo najskôr, ak PN môže trvať viac ako 10 dní.
Kontrola liečebného režimu prebieha posudkovým lekárom SP v rámci posudzovania spôsobilosti na prácu. Zamestnanec má možnosť kontrolovať ePN cez Portál zdravia alebo jednoduchú aplikáciu. Zamestnávateľ môže sledovať ePN aj cez mzdový softvér.
Príklady výpočtu náhrady príjmu
- Príklad 1: Mzda 1500 €, PN od 1.2. do 27.2.2024. DVZ = (1500 € × 12) / 365 = 49,3150 €. 1.-3. deň 25 % DVZ = 36,99 €, 4.-10. deň 55 % DVZ × 7 dní = 189,13 €. Celková náhrada za prvých 10 dní = 226,12 €. Od 11.2. do 27.2. 2024 (17 dní) nemocenské = 55 % DVZ × 17 dní = 141,00 €.
- Príklad 2: Mzda 950 €, PN s prerušeným nemocenským poistením na 35 dní. DVZ = 950 × 12 / 330 = 34,5454 €. Náhrada za 1.-3. deň = 25,91 €, za 4.-10. deň = 133,08 €. Celkom ~ 158,99 €.
- Príklad 3: Mzda 2500 €, DVZ = min. 74,4987 € (maximálny DVZ pre rok). Náhrada za 1.-3. deň = 55,87 €, za 4.-10. deň = 286,77 €. Celkom ~ 342,64 €.
Nemocenské dávky od SP: od 11. dňa do konca PN (max do 52. týždňa) vo výške 55 % DVZ alebo PDVZ. V prípade alkoholu alebo omamných látok je nemocenská dávka polovičná. Dávky sa vyplácajú na účet alebo na adresu, na ktorú bola vyplácaná mzda, a zvyčajne do konca mesiaca nasledujúceho po mesiaci, za ktorý sa dávka vypláca.
Podmienky nároku a ochrannej lehoty
Podmienky nároku na náhradu príjmu a nemocenské sú upravené zákonom č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. Zamestnanec musí mať počas PN aktívne nemocenské poistenie. Nárok na náhradu príjmu a nemocenské nevzniká študentom na DO, dôchodcom ani iným osobám bez poistného vzťahu (napr. dohody o vykonaní práce pre starobný dôchodca).
Ochranná lehota platí pri ukončení pracovného pomeru a vzniku PN do 7 dní po ukončení pracovného pomeru; v tehotenstve môže trvať 8 mesiacov. Ochranná lehota trvá podľa dĺžky trvania nemocenského poistenia.
Ďalšie poznámky a praktické tipy
- Do doby prvých 14 dní PN platí náhradu zamestnávateľ, po 14. dni platí SP/ nemocenská dávka.
- Maximálny DVZ sa stanovuje z 24-násobku priemernej mesačnej mzdy za rok dva roky pred rokom vzniku nároku.
- V prípade ePN je proces flexibilný a eliminuje potrebu tlaív; zamestnávateľ a SP vymieňajú informácie elektronicky.
- Prílohy a tlaivá pri papierovej PN sú rozdelené podľa dielov; ePN zjednodušuje tento proces.
Pri plánovaní náhrad je užitočné sledovať aktuálne pravidlá a tabuľky DVZ pre daný rok, pretože sa môžu meniť.
Vo väčšine prípadov je možné využiť kalkulačky dostupné na weboch, ktoré umožňujú rýchlo spočítať očakávanú výšku náhrady a nemocenského podľa HK pravidiel roka a podľa DVZ.
V praxi platí, že ak PN trvá dlhšie než 14 dní, zamestnanec podá žiadosť o nemocenské dávky SP. Výška dávok a frekvencia výplat závisí od DVZ a PDVZ a od prípadných úprav v legislatíve.
tags: #nahrada #prijmu #pri #pn #vypocet